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心理與心理健康 youyicuncnXL 世界精神衛(wèi)生日主題 承擔共同責任 促進精神健康 1992年10月10日 世界精神病學協(xié)會將每年10月10日定為世界精神衛(wèi)生日 一 心理及心理現(xiàn)象 心理是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能活動心理學是研究心理現(xiàn)象和心理規(guī)律的一門科學 心理學一詞來源于希臘文 意思是關于靈魂的科學 心理現(xiàn)象包括 感覺 知覺 表象 記憶 思維 想象 情感和意志 人的一般心理活動 當表現(xiàn)在每個人身上時 心理的具體表現(xiàn)有明顯的個體差異 人的基本屬性 高級動物群體性社會性高級心理活動人一旦被社會化 他的知覺 思維的歸因 行為動機 交往 態(tài)度等 無不帶著社會色彩和性質(zhì) 人的心理的發(fā)生與社會環(huán)境 人為什么會成為社會的人 人所以成為社會的人 首先是人的社會化 社會是由人組成的 人有思想 所以 社會的凝聚需要一個必要條件 那就是人與人之間的思想交流 通過彼此交流 彼此充分表達并準確理解各自的見解 才能彼此理解 有了彼此理解 才能互相協(xié)作 社會才能穩(wěn)定 發(fā)展 不然 各行其是 社會就要大亂 社會就要解體 人類就會失去生存條件 二 心理健康 心理健康是指人的心理活動內(nèi)在關系的協(xié)調(diào) 知 情 意活動 心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一 并據(jù)此能促使人體內(nèi) 外環(huán)境平衡和促使個體與社會環(huán)境相適應的狀態(tài) 并由此不斷地發(fā)展健全的人格 提高生活質(zhì)量 保持旺盛的精力和愉快的情緒 心理健康的含義 靜態(tài)地看 它是一種狀態(tài) 動態(tài)地看 它是圍繞著健康常模 在一定范圍內(nèi) 上下波動的過程 心理健康是一個動態(tài)平衡狀態(tài) 這種動態(tài)平衡狀態(tài) 是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的 動態(tài)兩個標準差健康常模靜態(tài) 心理健康的破壞 壓力與壓力源 壓力源 生物 精神 認知 社會 依據(jù) 共鳴 原理 人從本性上對上述三類壓力敏感 WHO關于健康的定義 健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象 而且是一種身體上 心理上和社會適應方面的完好狀態(tài) 1948年 軀體健康 心理健康 社會適應良好和道德健康 1990年 WTO提出健康的十條標準 1 精力充沛 對負擔日常生活和繁重的工作不感到過分緊張疲勞2 樂觀 積極 樂于承擔責任 工作效率高3 善于休息 睡眠良好4 應變能力強 能適應環(huán)境的各種變化5 抗疾病能力強 能抗一般的感冒 傳染病等6 體重適當 身體均勻 站立時頭 肩 臂協(xié)調(diào)7 眼睛明亮 反應敏銳8 牙齒清潔 無空洞 無痛感 無齷齒 無出血現(xiàn)象 齒齦色澤正常9 頭發(fā)有光澤 無頭痛 肌肉豐滿 皮膚有彈性 走路 活動感到輕松 健康四要素 積極樂觀的心態(tài)適量的運動均衡的營養(yǎng)充足的睡眠 心理健康人士的特征 這是一個朝氣蓬勃的快樂的人 有所愛 也被人愛 滿懷信心地面對人生的挑戰(zhàn) 滿腔熱情地投入自己的工作 發(fā)揮自己的全部潛能 能夠洞察外部世界 并對自己所遇到的挑戰(zhàn)作出應 制定出合理的人生策略 不會隨意夸大也不會任意貶低自己的能力 對自己和他人的評價都建立在現(xiàn)實的基礎上 如果你是上面描述的這種人 那么你的心理就是健康的 心理健康是一種良好的心理狀態(tài) 處于這種狀態(tài)下 人們不僅有安全感 自我狀態(tài)良好 而且與社會契合和諧 能以社會認可的形式適應外部環(huán)境 它一般可理解為情緒的穩(wěn)定和心理方面的成熟兩個方面 但這種穩(wěn)定和成熟的狀態(tài)是相對的 因為我們生活在一切都在變化的社會中 沒有人會有一成不變的精神和情緒狀態(tài) 只有將制約人格的各種條件 比如文化程度 工作能力 職業(yè) 社會地位 生活演變等很好地協(xié)調(diào)起來 并能適應環(huán)境 利用環(huán)境 創(chuàng)作環(huán)境 才能稱之為心理健康 促進心理健康的基本原則 生理方面的途徑實施優(yōu)生政策 避免先天性有害生理影響 保證良好分娩過程 兒童期營養(yǎng)的保證 以消除生理和心理上的緊張與壓力 提供免疫和其它醫(yī)療措施 以預防感染性疾病 加強體育運動 以增強體質(zhì)合理的休息和娛樂 以消除疲勞 調(diào)節(jié)情緒 心理方面的途徑 在嬰幼兒期給予充分的母愛和關懷 提供友愛 溫暖 鼓勵的養(yǎng)育氛圍進行必要的社會行為訓練 發(fā)展兒童的探索精神以及活動能力 提供科學的家庭 學校 社會的教育和訓練對心理壓力 給予充分的心理支持和幫助培養(yǎng)樂觀 積極 幽默與愛的情緒 善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒發(fā)展人際關系的能力 提高對人生各轉(zhuǎn)折期的適應能力 樹立健康積極的人生哲學 社會方面的途徑 維護和增進心理健康的社會方面 對于個人和家庭而言 遠比前兩者要難以控制 因為社會方面的工作必須限社會組織及其制度而定 社會方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會壓力 提供每一公民健全生活環(huán)境的各項措施 如足夠的娛樂設施 住宅的改造 嗜酒 煙癮及藥物依賴的控制 性病的防止 建立社區(qū)組織方案 健全醫(yī)療保健機構(gòu) 構(gòu)成社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡等等 常見心理障礙 自知力障礙 自知力是患者對自己實際存在的軀體疾病病和心理異常的認知和判斷能力自知力是判斷精神障礙患者好轉(zhuǎn)程度極其重要的標志 自知力很重要 它是區(qū)別精神病和神經(jīng)癥的極其重要的標志 精神病性障礙 人格障礙 心理生理障礙 三 非精神病性的心理問題與心理紊亂 心理問題 mentaltrouble 與心理紊亂 Psycho disturbance 是非精神病性的 是指人們在承受壓力 Stress 的當時和過后 在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應 即應激或應激后效應 Stresstraumatic Stressposttraumatic 這種效應可使人的心理和行為偏離常軌 但又不產(chǎn)生精神病性癥狀 由于壓力強度不同和個人心理健康水平不同 這種效應的嚴重程度也不同 依效應的強度可將臨床相分為三大類 心理問題 心理問題 是指 在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點 空間方面 問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身 其反應強度不甚強烈 并沒有嚴重影響思維邏輯性 心理紊亂 心理紊亂 是指其反應強度劇烈并嚴重影響思維邏緝 初始反應強烈 如在暴怒情況下 出現(xiàn)強烈的非理性行為沖動毀物 心理行為異常持續(xù)的時間較長 一個月以上 長期難以克服的心理負擔 內(nèi)容充分泛化 如 一朝被蛇咬 十年怕井繩 由于長期的精神折磨 有時伴有軀體化癥狀或人格上的問題 如心理生理障礙 退縮與攻擊 邊緣狀態(tài) 邊緣狀態(tài) 是指這樣一組臨床相 既無法納入精神病學 含神經(jīng)癥 診斷標準 又超越了臨床心理學診斷范圍 只有心理學家和精神病學家會診 方可確定是使用心理學治療方案或使用精神病學治療方案 殘疾人心理問題 殘疾人心理特征 孤獨感 自卑感 敏感 自尊心強 情緒反應強且不穩(wěn)定 富有同情心 殘疾人不僅僅是生理殘疾 往往還會伴有心理的紊亂 即心理上的障礙 為了實現(xiàn)殘疾人 人人享有康復服務 的總體目標 應從生理和心理康復兩方面著手 1 孤獨感 這是殘疾人普遍存在的一種情感體驗 殘疾人在生理上或心理上有某種缺陷 如聾啞人言語障礙 肢殘人和盲人行動障礙 在社會上常常受到歧視 活動的場所太少 不得不經(jīng)常呆在家里 久而久之 孤獨感就會產(chǎn)生 隨著年齡的增長 孤獨感的體驗會日益增強 2 自卑感 這是每個殘疾人都有的一種情感體驗 殘疾人在生理上或心理上的缺陷使他們在學習 生活和就業(yè)方面遇到的困難比普通人多得多 如果從他人或者親屬那里又得不到足夠的幫助 甚至遭到厭棄或歧視 就會產(chǎn)生自卑情緒 他們在婚戀 家庭和就業(yè)等問題上比普通人困難得多 自尊心容易受到傷害 可能加重自卑的情感體驗 3 敏感 自尊心強 由于他們身上的殘疾容易使他們過多地注意自己 因而對別人的態(tài)度和評論都特別地敏感 尤其是容易計較別人對他們不恰當?shù)姆Q呼 如稱他們?yōu)?殘廢人 會引起普遍的反感 盲人反對別人稱其為 瞎子 癱瘓病人忌諱稱其為 癱子 等等 如果他人做出有損于他們自尊心的事情 他們往往難以忍受 甚至會立即產(chǎn)生憤怒情緒 或采取自衛(wèi)的手段加以報復 4 情緒反應強且不穩(wěn)定 這種特點在許多殘疾人身上都相當突出 如聾啞人情緒反應強烈 而且多表現(xiàn)于外 容易與別人發(fā)生沖突 盲人情緒反應則多隱藏于內(nèi) 雖然情感體驗很激烈 但情緒表現(xiàn)卻不十分明顯 而且爆發(fā)性情感較少 5 富有同情心 殘疾人對自己的同類有特別深厚的同情心 不是同類的殘疾人卻很少交流 如盲人很少與聾啞人交流 更少通婚 不是因為其沒有同情心 而是因為殘疾類型不同 交流起來很不方便 殘疾人心理衛(wèi)生 克服自卑感進行功能訓練 保護補償器官 進行一體化教學 鼓勵殘疾人回歸社會引導殘疾人接受現(xiàn)實 鼓勵自尊 自信 自立和自強提高社會認識 形成正確的社會態(tài)度 心理衛(wèi)生工作 對象涉及全民內(nèi)容涵概廣泛范圍波及全社會途徑可以多樣效果隱蔽長遠 心理衛(wèi)生的本意是維護和促進心理健康 實際應用有三個含義 心理衛(wèi)生學 心理衛(wèi)生工作 心理健康狀態(tài) 心理衛(wèi)生狹義是指預防和治療各種心理障礙 心理疾病 廣義而言是指維護和增進心理健康 培養(yǎng)健全人格 提高人類對社會生活的適應和改造能力 三級預防 初級預防是指旨在消除或減少病因或致病因素 以防止或減少心理障礙的發(fā)生 二級預防的目標是早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷 早期治療 爭取完全緩解與良好的愈后 防止復發(fā) 三級預防的功能是做好精神殘疾者的康復安排 最大限度地促進患者社會功能的恢復 盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生 把精神殘疾的預防和康復作為重要內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去 謝謝各位