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十項舉措 強化公共衛(wèi)生服務 蘭溪衛(wèi)生院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，結合 我縣國家基本公共衛(wèi)生工作試點的工作經驗，我院公共衛(wèi)生科在轄區(qū)內開展這項工作。到目前為止，我院在浠水縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的正確領導和技術指導下，按照公共衛(wèi)生服務規(guī)范規(guī)范操作手冊和指導意見，在轄區(qū)內積極探索基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作。具體工作情況如下： 蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)內20個行政村，常住服務人口28377人，結合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計建立健康檔案24334人，建檔率達85.8%，規(guī)范建檔率達42.3%，更新宣傳欄2期，開展健康咨詢活動4次，開展健康知識講座7次，播放音像資料352次，累計管理65以上老年人2370人，免費查空腹血糖1235人，篩查高血壓患者1235人，隨訪2470人次，篩查管理糖尿病患者118人，隨訪236人次，排查管理重性精神病患者102人，隨訪204次。 蘭溪衛(wèi)生院采取十大舉措，在本轄區(qū)內深入開展居民健康管理服務規(guī)范工作。具體做法如下： 一、 加強領導 建立健全一支合格的公共衛(wèi)生隊伍 我院全體醫(yī)務人員認真學習上級文件精神，統(tǒng)一思想，加強認識，重視醫(yī)療服務向以基本公共衛(wèi)生服務為重點的服務意識轉變。為此，我院整合了院防保組，婦幼外線，紅會，一體辦等科室，成立了院公共衛(wèi)生科，成立了5人組成的公共衛(wèi)生醫(yī)師團隊。按照浠水縣衛(wèi)生局要求，公共衛(wèi)生科“四組一室”（健康教育組，疾病控制組，婦幼保健組，慢病、老年人、精神病健康管理組，資料檔案室）。成立了公共衛(wèi)生體檢中心，做到轄區(qū)居民隨時可來院免費體檢。 我院公共衛(wèi)生工作，實行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛(wèi)生科專人做。 二、 加大宣傳力度 逐步提高轄區(qū)居民健康知曉率 我院從以下五個方面在轄區(qū)內采取多種形式對轄區(qū)居民進行健康知識宣傳。 （一）、印刷12種健教處方和各種宣教資料發(fā)放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環(huán)播放健康知識音像資料。 （二）、按上級要求設立宣傳欄，每季度更換一次內容。 （三）、結合“結核病日”等健康主題日開展公眾健康咨詢活動，發(fā)放宣傳資料。 （四）、在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和技能。 （五）、制定健康教育計劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育，大大提高了本轄區(qū)群眾健康知識知曉率。 三、強化業(yè)務學習 提高國家基本公共衛(wèi)生管理服務水平 今年，我院組織轄區(qū)所有醫(yī)務人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），就國家基本公共衛(wèi)生工作進行了4次業(yè)務知識培訓。會上，為了讓他們學好記牢公共衛(wèi)生工作內容，公共衛(wèi)生科將《國家基本公共衛(wèi)生管理服務規(guī)范》編成《九大公共衛(wèi)生順口溜》， 把國家基本公共衛(wèi)生工作內容通俗易懂化，便于記憶人手一冊進行學習。每次培訓后，公共衛(wèi)生科將公共衛(wèi)生管務規(guī)出試題對培訓人員進行考試，進行打分。 通過學習和培訓，提高了我院醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理服務整體服務水平。 四、 明確職責分工 合理分解公共衛(wèi)生項目工作職責任務 我院公共衛(wèi)生服務項目職責是“一獨一參三協(xié)助；六為七分八主要”。 一獨立：實施預防接種和留觀。 一參與：重性精神病患者隨訪。 三協(xié)助：1、高血壓患者隨訪；2、通知兒童監(jiān)護人；3、2型糖尿病患者隨訪。 六為主：1、建立居民健康檔案；2、提供健康教育資料；3、新生兒訪視和滿月管理；4、嬰幼兒健康管理；5、舉辦健康知識講座；6、患者個人信息補充。 七分別：1、講課檔案使用和維護；2、開展公眾咨詢活動；3、設置宣傳欄；4、進行健康咨詢指導好干預；5、發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静〔∪恕⒁伤撇∪耍?、篩查高血壓患者、高危人群生活方式指導；7、篩查2型糖尿病患者、高危人群生活方式指導。 八主要:1、產前隨訪；2、產后訪視、產后42天健康檢查；3、老年人體檢；4、建立、確定接種對象；5、傳染病處理；6、高血壓患者健康檢查；7、2型糖尿病患者健康檢查；8、重性精神病患者檢查。 我院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生項目職責任務：“一獨一主三主要；六參七分八協(xié)助“。 一獨立：實施預防針接種留觀。 一為主：重性精神病患者隨訪。 三主要：1、通知兒童監(jiān)護人；2、高血壓患者隨訪；3、2型糖尿病患者隨訪； 六參與：1、居民健康檔案的建立；2、提供健康教育資料；3、舉辦健康知識講座；4、新生兒訪視和滿月健康管理；5、嬰幼兒健康管理；6、患者信息補充。 七分別：1、健康檔案使用和維護；2、開展公眾健康咨詢活動；3、設置健康教育宣傳欄；4、健康咨詢指導和干預；5、發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静〔∪?、疑似病人?、篩查高血壓患者、高危人群生活方式指導；7、篩查糖尿病患者、高危人群生活方式指導。 八協(xié)助：1、產前隨訪；2、產后訪視和產后42天健康檢查；3、老年人健康體檢；4、0-6歲兒童建檔確定接種對象；5、傳染病處理；6、高血壓患者健康檢查；7、2型糖尿病患者健康檢查；8、重性精神病患者健康檢查。 我院在公共衛(wèi)生工作培訓會上就國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工進行了細化量化，讓我院醫(yī)務人員在公共衛(wèi)生工作中知道自己要做什么 ？主要做什么？協(xié)助配合做什么？這樣明確了自己的公共衛(wèi)生工作職責，自己要做的工作一目了然，有利于公共衛(wèi)生工作在本轄區(qū)內順利開展。 五、 強化工作職責 實行分村包干，任務分解，責任到人 我院公共衛(wèi)生工作職責分工如下： 公共衛(wèi)生科主任（副院長）負責分管公共衛(wèi)生工作。 慢性病、精神病、老年人健康管理組負責：1、健康檔案的建立； 2、老年人健康管理服務；3、高血壓管理服務；4、2型糖尿病管理服務；5、重性精神病管理服務。 疾病控制組負責：1、預防接種服務；2、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；3、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。 婦幼保健組負責：1、0-6歲兒童健康管理服務；2、孕產婦健康管理服務。 健康教育組負責：健康知識宣傳和開展健教活動。 資料檔案室負責：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。 轄區(qū)20個村公共衛(wèi)生組4人，每人包5個村，負責公共衛(wèi)生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。 六、 突出工作重點 重點對“三人三病”進行規(guī)范管理 “三人三病”的規(guī)范管理，既是公共衛(wèi)生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規(guī)范管理工作，具體做法是：按照服務規(guī)范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務按照職責分工在轄區(qū)開展工作。重點宣傳，走村入戶，認真隨訪，積極篩查，發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項目，逐步提高“三人三病”的管理率、規(guī)范管理率。 七、 抓住薄弱環(huán)節(jié) 做到轄區(qū)內公共衛(wèi)生工作無死角 我院有幾個村沒有衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生工作這幾個村是我轄區(qū)的這項工作的薄弱環(huán)節(jié)。如何把這幾個村的公共衛(wèi)生工作做好，關系到我院公共衛(wèi)生工作的服務質量。因此，我院這幾個村由公共衛(wèi)生科副主任負責這幾個村的公共衛(wèi)生工作。爭取政府重視，村委會協(xié)助，院方支持，公衛(wèi)人員下鄉(xiāng)，走村入戶，開展公共衛(wèi)生各項工作。 八、 發(fā)揚協(xié)作精神 全院一盤棋為轄區(qū)居民提供優(yōu)質公共衛(wèi)生服務 我院就公共衛(wèi)生工作召開多次職工會議，會上強調全院職工團結協(xié)作，共同投入到公共衛(wèi)生規(guī)范服務中去，完成好任務。公共衛(wèi)生工作沒有科室之分，院各科室醫(yī)生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發(fā)現(xiàn)慢性病病人，對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區(qū)服務對象進行檢查，在日常工作中發(fā)現(xiàn)慢性病人，及時報告公共衛(wèi)生科，納入慢性病進行管理。 九、統(tǒng)籌計劃安排，在轄區(qū)內認真開展公共衛(wèi)生管理規(guī)范服務 我院公共衛(wèi)生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛(wèi)生工作各項工作計劃和實施方案，每月就轄區(qū)公共衛(wèi)生工作制定工作目標任務，組織公共衛(wèi)生工作人員進行實施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區(qū)公共衛(wèi)生工作完成情況，督導總結，召開一次公共衛(wèi)生會議，對衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生工作任務和服務質量情況會上進行評價公布，納入鄉(xiāng)醫(yī)考核內容，與鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生項目補助績效掛鉤。 十、建立信息臺賬 完善信息資料，為公共衛(wèi)生信息化打基礎 今年，我院在去年工作的基礎上，不斷完善各項信息資料，重新建立轄區(qū)居民健康檔案信息臺賬以及慢病信息臺賬，做到村村有臺賬，慢病有管理，信息有錄入，資料有更新。通過建立居民信息臺賬，為下一步建立公共衛(wèi)生信息化平臺作準備。 我院通過以上十大舉措，在轄區(qū)內開展公共衛(wèi)生管理服務工作，按照上級下達的時間段工作目標任務，在全院干部職工和全體鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，較好的完成了各項工作任務。當然，工作中還存在一定的問題，在下一段的工作中，不斷的改進工作方法，更好的為轄區(qū)群眾服務。 蘭溪衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 二0一一年七月二十八日 0