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無菌技術(shù) 手術(shù)室陳園 主要內(nèi)容 無菌技術(shù)概念與目的 無菌技術(shù)操作原則 1 2 3 無菌技術(shù)基本操作方法 一 無菌技術(shù)的概念與目的 概念在執(zhí)行醫(yī)療 護理操作中 防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品 無菌區(qū)域不被污染的技術(shù) 目的保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染 防止病原微生物侵入或傳播給他人 無菌技術(shù)操作原則 操作環(huán)境清潔且寬敞 工作人員儀表符合要求 無菌物品管理有序規(guī)范 操作過程中加強無菌觀念 二 無菌技術(shù)操作原則 操作環(huán)境清潔且寬敞操作室清潔 寬敞 定期消毒 操作前半小時停止清掃 減少走動 避免塵埃飛揚操作臺清潔 干燥 平坦 物品布局合理 二 無菌技術(shù)操作原則 工作人員儀表符合要求著裝整潔 修剪指甲 洗手 戴口罩必要時穿無菌衣 戴無菌手套 二 無菌技術(shù)操作原則 無菌物品管理有序規(guī)范存放環(huán)境 溫度低于24 相對濕度 70 機械通風(fēng)換氣4 10次 h存放位置 存放于無菌包或無菌容器內(nèi) 并置于規(guī)定的存放柜或架上標識清楚 需標明物品名稱 滅菌日期 必須與非無菌物品分開放置 并且有明顯標志 二 無菌技術(shù)操作原則 無菌物品管理有序規(guī)范使用有序 通常按失效期先后順序擺放取用 必須在有效期內(nèi)使用 可疑污染 污染或過期應(yīng)重新滅菌有效期 根據(jù)存放環(huán)境和包裝材料注明有效期 二 無菌技術(shù)操作原則 操作過程中加強無菌觀念明確無菌區(qū) 非無菌區(qū) 無菌物品 非無菌物品的概念 非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū)操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離取 放無菌物品時 應(yīng)面向無菌區(qū)取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗 二 無菌技術(shù)操作原則 操作過程中加強無菌觀念無菌物品一經(jīng)取出 即使未用 也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上 不可跨越無菌區(qū) 手不可接觸無菌物品避免面對無菌區(qū)談笑 咳嗽 打噴嚏如無菌物品疑有污染或已被污染 即不可使用 應(yīng)予更換 二 無菌技術(shù)操作原則 無菌技術(shù) 三 無菌技術(shù)基本操作方法 一 使用無菌持物鉗法 查對 無菌持物鉗名稱 有效期 滅菌標識取鉗 打開容器蓋 手持無菌持物鉗上1 3處 閉合鉗端 垂直取出使用 始終保持鉗端向下放鉗 閉合鉗端 打開容器蓋 快速垂直放回容器 關(guān)閉容器蓋 一 使用無菌持物鉗法 常用的有三叉鉗 卵圓鉗和長 短鑷子四種 每個無菌干罐只放一把無菌物鉗 4 13 注意事項嚴格遵循無菌操作原則取 放無菌持物鉗時應(yīng)閉合鉗端 不可觸及容器口邊緣使用使用過程中始終保持鉗端向下 不可觸及非無菌區(qū) 一 使用無菌持物鉗法 注意事項到距離較遠處取物時 應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處 就地使用 不可用無菌持物鉗夾取油紗布 不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚 干燥法保存時應(yīng)4小時更換1次 一 使用無菌持物鉗法 查對 無菌容器名稱 滅菌日期 失效期 滅菌標識開蓋 取物時 打開容器蓋 內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中取物 用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品關(guān)蓋 取物后 立即將蓋蓋嚴手持容器 應(yīng)托住容器底部 二 使用無菌容器法 二 使用無菌容器法 4 17 注意事項嚴格遵循無菌操作原則 移動無菌容器時 應(yīng)托住底部 手指不可觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣 從無菌容器內(nèi)取出的物品 即使未用 也不可再放回?zé)o菌容器中 無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌 一經(jīng)打開 使用時間不超過24小時 二 使用無菌容器法 查對 無菌包名稱 滅菌日期 有效期 滅菌標識 確認無潮濕或破損放置 無菌包平放在清潔 干燥 平坦處 開包取物 手接觸包布四角外面 依次揭開四角 用無菌鉗夾取所需物品 放在備妥的無菌區(qū)回包整理如包內(nèi)物品未用完 按原折痕包蓋并記錄簽名如包內(nèi)物品用完 將包布折疊放妥 三 使用無菌包法 三 使用無菌包法 4 20 三 使用無菌包法 4 21 注意事項嚴格遵循無菌操作原則打開無菌包時手只能接觸包布四角的外面 不可觸及包布內(nèi)面 不可跨越無菌區(qū)包內(nèi)物品未用完 應(yīng)按原折痕包好 注明開包日期及時間 限24小時內(nèi)使用如包內(nèi)物品超過有效期 被污染或包布受潮 則需重新滅菌 三 使用無菌包法 查對 無菌包名稱 滅菌日期 有效期 滅菌標識 確認無潮濕或破損備盤 準備清潔 干燥治療盤取巾 打開無菌包 用無菌持物鉗取一塊治療巾置于治療盤內(nèi)鋪巾 雙手捏住無菌巾一邊外面兩角 輕輕抖開雙折平鋪于治療盤上 將上層折成扇形 邊緣向外治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū) 四 鋪無菌盤法 放入無菌物品覆蓋 雙手捏住扇形折疊層治療巾外面 遮蓋于物品上 對齊上下層邊緣 將開口處向上翻折兩次兩側(cè)邊緣分別向下折一次 露出治療盤邊緣記錄 注明鋪盤日期及時間并簽名 四 鋪無菌盤法 四 鋪無菌盤法 單層底鋪盤法 雙層底鋪盤法 四 鋪無菌盤法 注意事項打開包布時手僅能接觸包布四角的外面 不可觸及包布內(nèi)面 不可跨越無菌面包內(nèi)物品未用完 應(yīng)按原折痕關(guān)包 系帶橫向扎好 注明開包日期及時間 24小時內(nèi)有效如包內(nèi)物品超過有效期 被污染或包布受潮 則需重新滅菌 四 鋪無菌盤法 查對倒溶液 瓶簽朝向掌心 倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口 再由原處倒出溶液至無菌容器中蓋瓶塞 倒好溶液后立即塞好瓶塞記錄 在瓶簽上注明開瓶日期及時間并簽名 放回原處處理 按要求整理用物并處理 五 倒取無菌溶液法 五 倒取無菌溶液法 注意事項嚴格遵循無菌操作原則不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液 傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液 24h內(nèi)有效 余液只作清潔操作用 五 倒取無菌溶液法 查對 無菌手套袋外的號碼 滅菌日期 包裝是否完整 干燥打開手套袋取 戴手套 六 戴 脫無菌手套法 六 戴 脫無菌手套法 調(diào)整 將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面 雙手對合交叉檢查是否漏氣 并調(diào)整手套位置脫手套處置 棄置手套于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi) 六 戴 脫無菌手套法 注意事項嚴格遵循無菌操作原則戴手套時手套外面 無菌面 不可觸及任何非無菌物品 已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面 未戴手套的手不可觸及手套的外面 選擇合適手掌大小的手套尺碼 修剪指甲以防刺破手套 六 戴 脫無菌手套法 注意事項戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺面以上視線范圍內(nèi)的水平 如發(fā)現(xiàn)有破損或可疑污染應(yīng)立即更換脫手套時 避免強拉 注意勿使手套外面 污染面 接觸到皮膚 脫手套后應(yīng)洗手診療護理不同患者之間應(yīng)更換手套 一次性手套應(yīng)一次性使用 戴手套不能替代洗手 必要時進行手消毒 六 戴 脫無菌手套法 Thanks