心肌梗塞的護(hù)理常規(guī).doc
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心肌梗塞的護(hù)理常規(guī) 一、 執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。 二、絕對(duì)臥床休息2周,注意保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激;護(hù)理人員協(xié)助做好一切生活護(hù)理,病情穩(wěn)定后第三周開始,在床上做四肢活動(dòng)。如病情穩(wěn)定,可逐漸下床活動(dòng),根據(jù)病情,亦可在監(jiān)護(hù)條件下,第二周即開始早期活動(dòng),要循序漸進(jìn),避免勞累,如病人有嚴(yán)重并發(fā)癥或病情嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)延長臥床時(shí)間。 三、給予氧氣吸入,急性心肌梗塞后24小時(shí)內(nèi)可給持續(xù)高流量吸氧,5-6升/分,24小時(shí)后可逐漸改為中流量,低流量吸氧,病情穩(wěn)定后可改為間歇吸氧,以心肌氧的供應(yīng)。 四、給予低鹽、低脂、易消化的飲食,開始可給予流質(zhì)飲食,逐漸改為半流質(zhì),要少量多餐,切忌飽餐、忌煙、酒、濃茶。 五、避免用力大便,保持大便通暢,可多吃些水果,蔬菜等富含纖維素的食物。如有大便干燥,應(yīng)給予緩瀉劑。 六、做好心理護(hù)理,體貼安慰病人,消除恐懼,焦慮等不良情緒,必要時(shí)可配合應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。 七、將病人安置在冠心病監(jiān)護(hù)室內(nèi)3~5天,持續(xù)監(jiān)護(hù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度。密切觀察血壓、神志、心率、心律、呼吸、尿量及末梢循環(huán)等情況,觀察心電圖及心肌酶的動(dòng)態(tài)變化;注意有無心源性休克,心力衰竭,心律失常的表現(xiàn)及各種并發(fā)癥的發(fā)生,配合醫(yī)生,積極處理。 八、及早解除疼痛,按醫(yī)囑給予擴(kuò)冠藥物或杜冷丁等藥物,注意病人自覺癥狀的變化,注意有無呼吸抑制、脈搏加快等不良反應(yīng),隨時(shí)監(jiān)測血壓的變化。 九、注意觀察病人用藥后的反應(yīng)及有無毒副作用,如病人行溶栓或抗凝治療時(shí),要注意觀察有無出血傾向;應(yīng)用擴(kuò)血管藥物及升壓藥物時(shí),應(yīng)密切觀察血壓變化。 十、輸液時(shí)要注意輸液的速度及輸液量,一般輸液速度應(yīng)維持在15-30滴/分,左室梗塞時(shí)輸液量不宜過多;右室梗塞要大量補(bǔ)液,及時(shí)糾正血容量不足;輸液時(shí)注意觀察病人有無肺水腫表現(xiàn)。 十一、備好搶救用品,如搶救藥物,電除顫器,起搏器,漂浮導(dǎo)管等。如需行急癥做冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)或安裝臨時(shí)起搏器等時(shí),要及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,配合手術(shù)。 十二、根據(jù)病人的具體情況,在住院期間有計(jì)劃地進(jìn)行健康宣教,提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)病人克服焦慮或恐懼心理,積極配合治療。 十三、急性心肌梗塞病人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就地?fù)尵龋M量減少搬動(dòng)病人。如需移送病人,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪送,并做好運(yùn)送過程中的搶救準(zhǔn)備。 十四、出院時(shí)做好出院指導(dǎo),注意休息,勞逸結(jié)合,避免誘因,按時(shí)服藥,并隨身攜帶擴(kuò)冠藥物;定期復(fù)查;指導(dǎo)病人簡單的應(yīng)急措施。- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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