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1039例狂犬病疫苗受種者免疫效果分析 作者：梁高軍，胡海霞，夏霞英 作者單位：通山縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 通山 437600 【關(guān)鍵詞】 狂犬病 疫苗 受種 免疫效果 我們對(duì)通山縣2006年12月至2009年5月被動(dòng)物致傷后注射狂犬病疫苗患者病毒抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，以了解我縣狂犬病疫苗受種者的免疫效果。 　　1 對(duì)象與方法 　　1.1 研究對(duì)象 　　本組對(duì)象為被狗、鼠、貓等動(dòng)物咬(抓)傷，在本單位接種狂犬疫苗者1039例。其中青少年組(<30歲)585例，中老年組(3060歲)370例，老年組(>60歲)84例。 　　1.2 傷口處理及疫苗接種方法 　　先按常規(guī)沖洗傷口后進(jìn)行消毒處理，再使用人狂犬病免疫球蛋白按總量的1/2做皮下浸潤(rùn)注射，余下1/2進(jìn)行肌肉注射(劑量20IU/kg)或注射抗狂犬病毒血清(劑量40IU/kg)。所用疫苗為國(guó)產(chǎn)純化狂犬疫苗(地鼠腎細(xì)胞、人體二倍體細(xì)胞疫苗Vero)，由武漢及長(zhǎng)春生物制品研究所生產(chǎn)。2℃～8℃保存，于動(dòng)物致傷后第0、3、7、14、28d在三角肌內(nèi)注射1針，全程5針。重者(含頭面部及多處深度致傷)5針注射完成后第15、75d另加強(qiáng)2針次。 　　1.3 檢測(cè)方法與試劑 　　本次檢測(cè)的數(shù)據(jù)為全程接種5針次結(jié)束后第28～30d抽取2ml靜脈血，分離血清用以檢測(cè)狂犬病毒抗體。采用間接酶聯(lián)免疫法，每次試驗(yàn)設(shè)陰性對(duì)照及陽(yáng)性對(duì)照孔(陽(yáng)性對(duì)照血清狂犬病毒中和抗體為0.5IU/ml),樣品OD值≥陽(yáng)性對(duì)照組OD值判為陽(yáng)性，反之判為陰性。檢測(cè)試劑盒采用寧波天潤(rùn)生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的人狂犬病病毒IgG抗體測(cè)定試劑盒(生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20060008)。 　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 　全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05為差異有顯著性。 　　2 結(jié) 果 　　2.1 狂犬病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果與性別的關(guān)系 　　1039份血清標(biāo)本檢出狂犬病病毒抗體陽(yáng)性961份，總陽(yáng)性率92.5%。樣本中男性人數(shù)為762人，檢出抗體陽(yáng)性709份，陽(yáng)性率93.0%;女性人數(shù)為277人，檢出抗體陽(yáng)性252份，陽(yáng)性率91.0%。不同性別抗體檢測(cè)結(jié)果差異無顯著性(P>0.05)。 　　2.3 狂犬病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果與年齡的關(guān)系 　　青少年組陽(yáng)性率為96.6%(565/585)，中老年組為88.1%(326/370)，老年組為83.3%(70/84)。 中老年組的陽(yáng)性率比青少年組低，差異有顯著性(P<0.05)。 　　3 討 論 　　狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患傳染病。動(dòng)物致傷后正確傷口處理和接種狂犬病疫苗是降低狂犬病發(fā)生的關(guān)鍵，接種疫苗后身體產(chǎn)生狂犬病毒抗體是接種成功的標(biāo)志。我們通過對(duì)1039例狂犬病疫苗受種者血清檢測(cè)的結(jié)果表明，總陽(yáng)性率為92.5%，證明國(guó)產(chǎn)狂犬病疫苗質(zhì)量穩(wěn)定、效果可靠。不同性別抗體檢測(cè)結(jié)果差異無顯著性。青少年陽(yáng)性率最高，這與此類人群戶外活動(dòng)多，身體素質(zhì)好，免疫能力強(qiáng)有關(guān);中老年人抗體陽(yáng)性率較低，可能與這類人群生活壓力較大，吸煙飲酒等導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、免疫能力下降有關(guān)。 　　另外，全程接種5針后并非所有患者狂犬病毒抗體的陽(yáng)性率達(dá)到100%，仍有少數(shù)受種者由于個(gè)體及免疫功能差異等原因?qū)е旅庖邞?yīng)答遲緩，血清抗體并未陽(yáng)轉(zhuǎn)(或是陽(yáng)性抗體水平低于實(shí)驗(yàn)檢測(cè)水平而不能測(cè)出)，從而不能有效預(yù)防狂犬病。因此，狂犬病抗體檢測(cè)應(yīng)作為狂犬病疫苗注射后的必檢項(xiàng)目，篩查狂犬病抗體陰性人群，早期進(jìn)行加強(qiáng)接種，以減少狂犬病的發(fā)生。但是，間接酶聯(lián)免疫法測(cè)定的是狂犬病毒總抗體，不能代表具有保護(hù)性的中和抗體水平，所以其結(jié)果僅供參考。 　　 晉升網(wǎng)（http://www.js120.net）致力于成為醫(yī)務(wù)工作者晉升職稱心靈導(dǎo)師；是目前國(guó)內(nèi)收錄醫(yī)學(xué)期刊、醫(yī)學(xué)雜志最多最權(quán)威的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)平臺(tái)；提供免費(fèi)醫(yī)學(xué)期刊在線閱讀；網(wǎng)羅和甄選海量?jī)?yōu)秀醫(yī)學(xué)論文檢索，獨(dú)立研發(fā)醫(yī)學(xué)在線資源分享庫(kù)和醫(yī)學(xué)在線模擬考試庫(kù)；整合刊類、標(biāo)題、關(guān)鍵詞檢索及全文檢索，并獨(dú)家研發(fā)刊社管理和刊社加盟系統(tǒng)、在線投稿、在線查稿、在線閱讀、遠(yuǎn)程審稿、在線下載等系統(tǒng)；聚刊社力量，建服務(wù)平臺(tái)，讓晉升網(wǎng)通過“專業(yè)”走入每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的身邊是我們不懈的追求目標(biāo)。 申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于 學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。