《口腔考試總結(jié)(南方醫(yī)科大學).doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《口腔考試總結(jié)(南方醫(yī)科大學).doc（7頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

第一章： P3:口腔頜面部解剖生理特點以及意義 ①位置顯露；②血供豐富；③解剖結(jié)構(gòu)復雜；④自然皮膚皮紋；⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能 P4：口腔前庭具有臨床意義的標志 ①口腔前庭溝：前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。 P5：切牙乳頭 腭乳頭：為一個粘膜隆起，位于腭中縫前端，左右上頜中切牙間之腭側(cè)，其深面為切牙孔，鼻腭神經(jīng)、血管經(jīng)此孔穿出向兩側(cè)分布于硬腭前1/3。 腭大孔:位于硬腭后緣前方約0.5cm處，上頜第三磨牙腭側(cè)，約相當于腭中縫至齦緣連線之外、中1/3交界處。肉眼觀察此處粘膜稍顯凹陷，其深面為腭大孔，腭前神經(jīng)及腭大血管經(jīng)此孔向前分布于硬腭后2/3，該粘膜凹陷為腭大孔麻醉的表面標志 牙齒的組成：牙冠、牙根和牙頸 牙體組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓 舌的運動神經(jīng)：舌下神經(jīng) 感覺神經(jīng)：舌前2/3為舌神經(jīng)（第Ⅴ對腦神經(jīng)分支），舌后1/3為舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)分布。舌的味覺為面神經(jīng)的鼓索支支配。 9：舌乳頭：絲狀乳頭、菌狀乳頭（味覺神經(jīng)末梢）、輪廓乳頭（味蕾以司味覺）、葉狀乳頭 11：乳牙恒牙萌出時間 萌出順序 ：一般從出生后6~8個月開始萌出乳中切牙，然后乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出，2歲左右乳牙全部萌出。 標識牙的方法 “十”法 15：上頜骨 四突：額突、顴突、牙槽突、腭突 三孔：切牙孔（腭前孔）{鼻腭神經(jīng)血管}、腭大孔（腭后孔）{腭前神經(jīng)血管}、腭小孔{腭中、后神經(jīng)} 管結(jié)腔 上頜骨 下頜骨解剖特點及臨床意義：上頜骨主要薄弱環(huán)節(jié)表現(xiàn)為3條薄弱線。下頜骨主要薄弱部位：下頜骨的正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸 18：升降頜肌群：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌 結(jié)扎點 甲狀腺上動脈與舌動脈之間 24：面神經(jīng)分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支 三叉神經(jīng)：眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)【蝶腭神經(jīng)及蝶腭神經(jīng)節(jié)（鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、腭中神經(jīng)和腭后神經(jīng)）、上牙槽神經(jīng)【上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)】、下頜神經(jīng)【下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)】 腺體分泌類型 分泌量 性質(zhì)：腮腺（漿液）、下頜下腺（主要漿液，少量黏液）、舌下腺（主要黏液，少量漿液） 第二章：口腔檢查常用器械：口鏡、鑷子、探針、其他 體位：檢查者取座位于患者頭部右側(cè)或右后側(cè)，患者仰臥于口腔綜合治療椅上，配合醫(yī)師的護士或助理位于患者頭部左側(cè)位。 28：牙齒松動度：Ⅰ度松動，牙向唇（頰）舌側(cè)方向活動幅度在1mm以內(nèi)；Ⅱ度松動，牙向唇（頰）舌側(cè)方向活動幅度在1~2mm，且伴有近遠中方向活動。Ⅲ度松動，牙向唇（頰）舌側(cè)方向活動幅度在2mm以上，且伴有近遠中及垂直向多方向活動。 30：唾液腺檢查：①面部對稱性；②唾液分泌；③腮腺腫瘤患者尚應(yīng)觀察咽側(cè)及軟腭有無膨隆；④腺體的觸診應(yīng)注意有無腫塊；⑤唾液腺導管的觸診應(yīng)注意有無結(jié)石存在，還應(yīng)注意導管的粗細及質(zhì)地；⑥唾液腺觸診的方法 第三章: 40:刷牙正確方法：豎刷法是一種比較方便合理的刷牙方法。刷牙時先將牙刷頭斜向牙齦，刷牙帖附在牙齦上，稍加壓力，順牙間隙刷向冠方。刷上牙時，從上往下刷；刷下牙時，從下往上刷，牙的唇，頰面及舌、腭面邀分別刷到。在刷上、下頜前牙時，可將牙刷豎起；上前牙往上向下拉動，下前牙由下向上提拉。刷上、下頜牙后牙牙合面時，牙刷可壓在牙合面上來回刷動。 第四章 48：齲?。憾x是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。 病因：細菌、食物、宿主、時間 分類：㈠按進展速度分類：急性齲、慢性齲、繼發(fā)齲 ㈡按解剖部位分類：牙合面窩溝齲和平滑面齲、根面齲、線形釉質(zhì)齲 ㈢按病變深度分類：淺齲、中齲、深齲 治療（四因素）：㈠化學療法：常用藥物為75%氟化鈉甘油糊劑或10%硝酸銀和氨硝酸銀；㈡再礦化療法；㈢窩溝封閉；㈣修復性治療 52：楔狀缺損：是指牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形 牙本質(zhì)過敏的定義：又稱過敏性牙本質(zhì)，不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。 54：牙髓?。貉浪杞M織的疾病 根尖周病：指牙根尖部分周圍組織的疾病 定義 病因：①細菌因素；②物理因素；③化學行因素；④免疫因素 55：不可復性牙髓炎 ：是一類病變較為嚴重的牙髓炎癥，其最終結(jié)局為全部牙髓壞死，臨床治療只能選擇摘除牙髓以去除病變的方法，因此稱為不可復性牙髓炎。 58：急性化膿性根尖周炎（骨膜下膿腫最疼痛） 59：常用的治療方法 應(yīng)急處理：㈠開髓引流 ；㈡切開排膿；㈢安撫治療；㈣調(diào)牙合；㈤消炎止痛 治療方法：㈠蓋髓術(shù) ①直接蓋髓術(shù)（覆蓋在牙髓暴露處）；②間接蓋髓術(shù)（覆蓋在牙本質(zhì)表面) 61：根管治療術(shù)RCT 多看:通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進行適當消毒，填充根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變的愈合。 操作步驟與方法:㈠根管預備：①開髓；②測量根管工作長度；③根管清理；④根管擴大；⑤根管的預備方法 ㈡根管的消毒：①藥物消毒；②電解治療；③微波治療；④激光治療 ㈢根管的填充 第五章： 64：牙齦炎 定義：是指一組發(fā)生于牙齦組織的病變，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙髓的表現(xiàn)。 類型分辨 ：由菌斑引起的牙齦?。ㄈ缏札l緣炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、藥物性牙齦增生等）和非菌斑引起的牙齦?。ㄈ绮《尽⒄婢纫鸬难例l病，全身疾病在牙齦的表現(xiàn)及遺傳性病變等） 67：牙周炎 定義：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導致牙松動拔除。是我國成人喪失牙的首位因素 慢性病因：牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修復體等家中菌斑滯留的因素。 四大癥狀：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙松動 第六章：71：口腔單純皰疹 73：念珠菌 口炎分型：急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型、慢性紅斑型 治療 碳酸氫鈉用于嬰幼兒鵝口瘡 阿弗他潰瘍的輕重癥 77：天皰瘡 揭皮實驗 尼氏征 78-79：口腔白斑病 扁平苔蘚的典型表現(xiàn)：由針頭大小的小丘疹連成白色或灰白色細條紋，類似皮膚損害的wickham線，條紋互相交織呈網(wǎng)狀，樹枝狀、環(huán)狀、半環(huán)狀、或斑塊狀。粘膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn)。 84：艾滋病的口腔表現(xiàn)：口腔念珠菌病、毛狀白班卡波西肉瘤、口腔皰疹、aids相關(guān)牙周病變：牙齦線形紅斑、aids相關(guān)牙周炎、急性壞死性牙齦炎、壞死線性牙周炎、復發(fā)性阿佛他潰瘍、非霍奇金淋巴瘤、唾液腺疾病、乳頭狀瘤或局灶性上皮增生 第七章 86：局麻的定義：是指用藥物暫時阻斷機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導，使該部分的痛覺消失，以便在完全無痛的情況下進行手術(shù)。 常用局麻藥的一般濃度：利多卡因1%~2%溶液，普魯卡因1%~2%的溶液，布比卡因0.5%溶液，丁卡因1%~2%溶液 各阻滯麻醉的神經(jīng)注射點，麻醉范圍（選擇題中判斷被拔牙的麻醉方法部位）：㈠上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉：進針點上頜第二磨牙遠中頰側(cè)根部的口腔前庭溝處；㈡腭前神經(jīng)阻滯麻醉：進針點為上頜第三或第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3的交接處；㈢鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：進針點為上頜中切牙的腭側(cè)，左右尖牙連線與腭中縫的交點；㈣眶下神經(jīng)阻滯麻醉：在上頜側(cè)切牙根尖口腔前庭溝處為進針點；㈤下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進針點為頰脂墊尖，翼下頜皺甓中點外側(cè)0.3~0.4cm，下頜磨牙牙合平面上1cm；㈥舌神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉范圍包括同側(cè)舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜以及舌前2/3黏膜；㈦頰神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉范圍包括下頜磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、肌肉和皮膚；㈧上頜神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉范圍包括同側(cè)上頜骨、同側(cè)鼻、下瞼、上唇以及硬軟腭；㈨下頜神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉范圍包括同側(cè)下頜骨、牙、舌、口底、下唇、頰及顳區(qū)等。 92：局麻并發(fā)癥：㈠全身并發(fā)癥：暈厥、過敏反應(yīng)、中毒 ㈡局部并發(fā)癥：注射區(qū)疼痛和水腫、血腫、感染、注射針折斷、暫時性面癱、其他 第八章 96：拔牙的適應(yīng)癥：嚴重齲病、嚴重牙周病、牙髓壞死、額外牙、錯位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外傷、乳牙、治療需要的牙、病灶牙、其他 禁忌癥：血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎臟疾病、月經(jīng)及妊娠期、急性炎癥期 100：拔牙后注意事項：拔牙后當天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不雅用舌尖舔或吸吮傷口，以免拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊脫落。拔牙當天進半流質(zhì)或者軟食，食物不宜過熱，避免用拔牙側(cè)咀嚼 常見并發(fā)癥：出血，疼痛，感染 第九章 110：口腔頜面部感染特點：1.口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，常駐有各種細菌，這些部位的環(huán)境有利于細菌的滋生繁殖。2.牙源性感染時口腔頜面部獨有的感染。3.口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，這些組織的抗感染能力較弱，感染可經(jīng)此途徑迅速擴散和蔓延。4.頜面部的血流和淋巴循環(huán)豐富。5.顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是細菌常駐的部位，又暴露在外，容易受到各種原因的損傷，細菌可經(jīng)破損的皮膚引起局部感染。 111：下頜第三磨牙冠周炎定義：又稱智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥 特點 114：間隙感染切開指征 ：①發(fā)病時間一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，經(jīng)抗生素治療后，仍高熱不退、白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高者；②局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者；③局部有凹陷性水腫，有波動感或穿刺抽出膿液者；④腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流；⑤膿腫已穿破，但引流不暢者。 117：口底蜂窩織炎：是口底彌散性多間隙感染，包括雙側(cè)下頜下、雙側(cè)舌下和頦下間隙在內(nèi)的5個間隙感染，否則稱為多間隙感染。 119：中央和邊緣性頜骨骨髓炎鑒別，兒童多見腺源性上頜骨髓炎 122：面部癤 癰定義：單個毛囊和皮脂腺發(fā)生淺層組織的急性化膿性炎癥，稱為癤。感染在多個毛囊和皮脂腺內(nèi)引起較深層組織的化膿性炎癥，稱為癰 并發(fā)癥：中毒、海綿竇血栓性靜脈炎、眶周蜂窩織炎、腦膜炎或腦膿腫、膿毒敗血癥 124：損傷特點（前年考過）：1.口腔頜面部血運豐富，組織再生修復能力和抗感染能力很強。2.口腔頜面部腔、竇多，腔竇內(nèi)常存在一定數(shù)量的病原菌傷口常與這些腔竇相通，容易引發(fā)感染。3.頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時，則引發(fā)咬合關(guān)系錯亂，導致咀嚼功能障礙。4.口腔是消化道的入口，損傷后常妨礙正常進食，需選用正常的進食方法和食物，以維持營養(yǎng)。5.口腔頜面部又是呼吸道的上端，損傷時最容易發(fā)生機械性阻塞。6.鼻部、唇部、舌、瞼部、眶部和頰部開放性損傷時，如處理不當，傷口愈合后可發(fā)生不同程度組織和器官的移位和變形以及瘢痕攣縮畸形。7.頜面部有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等組織。8.頜面部緊鄰顱腦，嚴重的頜面部損傷常合并顱腦損傷 126：損傷止血：指壓止血、包扎止血、填塞止血、結(jié)扎止血、藥物止血 第十章 134：上下頜骨骨折好發(fā)部位及臨床表現(xiàn)：上頜骨骨折臨床表現(xiàn)：1.骨折段移位和咬合錯亂。2.眶區(qū)淤血。3.影像學檢查， 下頜骨骨折好發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。臨床表現(xiàn)：骨折段移位、出血于血腫、功能障礙、骨折段的異常活動、影像學檢查 治療原則：盡早復位和固定，恢復正常咬合和面形的對稱和勻稱，同時使用防止感染、鎮(zhèn)痛、合理營養(yǎng)、增強全身抵抗力等方法，為骨折的愈合創(chuàng)造良好條件。必須密切注意有無全身其他部位合并癥的發(fā)生，一定要在全身情況穩(wěn)定后再進行局部處理。 第十一章 142：顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)（軟硬組織；咀嚼肌，運動方式，聯(lián)動關(guān)節(jié)）正常人開口度：3.7-4.0cm 145：關(guān)節(jié)盤移位分類 ：可復性盤前移位、不可復性盤前移位、關(guān)節(jié)半脫位 彈響 148：關(guān)節(jié)脫位：定義：是指大張口時，髁突于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間，最常見為關(guān)節(jié)前脫位 150：關(guān)節(jié)內(nèi)強直：臨床表現(xiàn)，X線 第十二章 155：急性化膿性腮腺炎：病因，致病菌葡萄球菌，表現(xiàn)，同流腮鑒別 159：涎石病 定義是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變。 好發(fā)部位 85%左右發(fā)生于下頜下腺，其次是腮腺，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見。 160：舍格倫綜合癥：是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導致粘膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。 病因 臨床表現(xiàn)：眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大，類風濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病癥。 161：外滲和潴留性黏液囊腫鑒別：外滲性黏液囊腫：創(chuàng)傷引起，黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊，無上皮襯里。黏液囊腫：導管系統(tǒng)的阻塞引起，有上皮襯里、潴留的黏液團塊及結(jié)締組織被摸 舌下腺囊腫最多見 162 多形性腺瘤最常見的臨界瘤 163 黏液表皮樣癌 第十三章 166：口腔頜面部腫瘤特點，良惡鑒別： 良性 惡性 發(fā)病年齡 可發(fā)生于任何年齡 癌多見于老年，肉瘤多見于青年 生長速度 一般慢 一般快 生長方式 膨脹性生長 浸潤性生長 與周圍組織的關(guān)系 有包膜，不侵犯周圍組織，界限較清楚，可移動 侵犯，破壞周圍組織，界限不清，活動受限 癥狀 一般無癥狀 常有局部疼痛、麻木、頭痛、張口受限、面癱、出血等癥狀 轉(zhuǎn)移 無 常發(fā)生轉(zhuǎn)移 對機體的影響 一般對機體無影響，如果生長在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時，也可危及生命 對機體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死亡 組織學結(jié)構(gòu) 細胞分化良好，細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與正常組織相似 細胞分化差，細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性，有異常核分裂 治療原則：良性腫瘤通常以外科治療為主；惡性腫瘤，應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織來源、生長部位、分化的程度、發(fā)展速度、臨床分期、患者的機體狀況等，全面研究后再選擇適當?shù)闹委煼椒ā?皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。 皮樣/表皮樣囊腫：是由胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成的囊腫 ， 頜骨囊腫（分類，名稱，根尖囊腫）：㈠牙源性頜骨囊腫：⑴根尖囊腫；⑵始基囊腫；⑶含牙囊腫；⑷牙源性角化囊腫；㈡非牙源性囊腫：⑴球上頜囊腫；⑵鼻腭囊腫；⑶正中囊腫；⑷鼻唇囊腫 成釉細胞瘤（臨床表現(xiàn)：x線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影單房較少，診斷） 舌癌（最常見口腔癌，最常見鱗癌） 名詞解釋 楔狀缺損 牙本質(zhì)過敏 牙髓病 根尖周病 牙齦炎 牙周炎 天皰瘡 揭皮實驗 尼氏征 大題 齲病 根管治療術(shù)RCT 1.牙折分為：冠折、根折、冠根聯(lián)合折 2.常見的口腔局部麻醉方法：表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉 3.引起藥物性牙齦增生的藥有：苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等 4.下頜骨骨折的好發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部 5.下頜運動包括：轉(zhuǎn)動和滑動 6.牙源性頜骨囊腫包括：根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫 7.牙周炎的主要臨床表現(xiàn)：牙周支持組織炎癥、牙周袋形成、進行性附著喪失、牙槽骨吸收 8.齲病按病變程度分為：淺齲、中齲、深齲 9.齲病病因四聯(lián)因素理論：食物、細菌、宿主、時間 10.口腔內(nèi)既有恒牙又有乳牙的時期稱為：混合牙列期 11.牙體組織由牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成 12.舌背粘膜分布四種乳頭：菌狀乳頭、絲狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭 13.齲病是牙體硬組織在顏色、質(zhì)地、形態(tài)上發(fā)生改變 14.上頜骨骨折可分為：水平骨折、錐形骨折、頜面分離骨折 15.牙周組織包括：牙周膜、牙槽骨、牙齦 16.局麻全身并發(fā)癥包括：暈厥、過敏反應(yīng)、中毒 17.口腔頜面部感染途徑有：牙源性、血源性、腺源性、醫(yī)源性、損傷性 18.以牙列分為：口腔前庭、固有口腔 19.口腔頜面部所特有的腫瘤：牙源性和唾液腺源性腫瘤 20.脈管畸形包括：微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、淋巴管畸形和混合畸形 舍格倫綜合征（Sjogren）：是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺進行性破壞，導致粘膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病癥。 齲?。菏且约毦鸀橹鞯亩喾N因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。 顳下頜關(guān)節(jié)脫位：是指大張口時，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復到正常位置 癤：單個皮脂腺和毛囊發(fā)生淺層組織的急性化膿性炎癥。 局部麻醉：是指通過藥物的使用暫時阻斷機體某一部位的感覺神經(jīng)傳導，使該部分的痛覺消失，以便在完全無痛的情況下進行手術(shù)。 口腔頜面部感染的途徑 1. 口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，常駐各種細菌，這些部位的環(huán)境有利于細菌的滋生繁殖，機體抵抗力下降可發(fā)生感染。 2. 牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染 3. 口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，這些組織的抗感染能力較弱，感染可經(jīng)此途徑迅速擴散和蔓延 4. 和面部的血液和淋巴循環(huán)豐富，感染可循血液引起敗血癥和膿毒血癥；嬰幼兒淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，較易引起腺源性感染 5. 顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是細菌常駐的部位，又暴露在外，容易受到各種原因的損傷，細菌可經(jīng)破損的皮膚引起局部感染。 下頜第三磨牙冠周炎的臨床表現(xiàn)： ①炎癥早期時僅感磨牙后區(qū)不適，偶有輕微疼痛，患者無全身癥狀。 ②炎癥加重時，局部有自發(fā)性跳痛，放射至耳顳區(qū)。 ③炎癥波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度的張口受限，咀嚼和吞咽時疼痛加劇，口腔清潔差而有口臭。此時有全身癥狀。 ④血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)稍有升高。 ⑤口腔檢查見下頜第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周圍軟組織紅腫，糜爛，觸痛。 ⑥用探針在齦瓣下方可觸及牙冠，常有膿性分泌物溢出，有時形成冠周膿腫。 ⑦嚴重者可見咽側(cè)壁紅腫，下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛。 口腔頜面部的特殊性及解剖特點的臨床意義： 1位置顯露：容易遭受外傷，但罹患疾病后，容易早期發(fā)現(xiàn) 2血供豐富：有較強的抗感染能力，外傷或手術(shù)后傷口愈合也較快，但受傷后出血較多，局部組織腫脹較明顯。 3解剖結(jié)構(gòu)復雜：口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、唾液腺及其導管等。 4自然皮膚皮紋：頜面部手術(shù)切口設(shè)計應(yīng)沿相應(yīng)皮紋方向，并選擇較隱蔽的區(qū)域作切口。 5頜面部疾患影響形態(tài)及功能 6疾患易波及毗鄰部位 牙周炎 是由牙菌斑中微生物所引起的牙周支持組織慢性感染，主要臨床表現(xiàn)：牙周支持組織炎癥、牙周袋形成、進行性附著喪失、牙槽骨吸收 慢性牙周炎：病因主要為牙菌斑。以及牙石、食物嵌塞、不良修復體等加重牙菌斑滯留。臨床表現(xiàn)一般侵犯全扣多數(shù)牙，牙面有大量牙石，牙齦呈不同程度慢性炎癥改變，牙齦水腫，早起有牙槽骨吸收，晚期可形成畸形牙周膿腫。治療主要控制牙斑，清除牙石，固定松動牙齒，拔出附著喪失嚴重的患牙?？刂葡嚓P(guān)疾病，定期復查。 侵襲性牙周炎：局限型：特征為局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒壓，其中一個為第一磨牙，出第一恒磨牙和切牙外，其他患牙不超過兩個?；颊呔哐朗苌?，牙齦炎癥輕，有深牙周袋，牙周組織破壞和刺激物量不成比例，晚期可有牙周膿腫。 廣泛型：特征為廣泛的鄰面附著喪失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數(shù)在三顆以上?；颊哂袊乐丶翱焖俚母街鴨适Ш脱啦酃瞧茐?，呈陣發(fā)性。治療藥早期根面平整，牙周手術(shù)治療，徹底清除感染灶，做好定期復查和后續(xù)治療?？诜紫踹蚝桶⒛髁?。