臨床醫(yī)學(xué)概要-教學(xué)大綱-應(yīng)用心理學(xué).doc
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《 臨床醫(yī)學(xué)概要-內(nèi)科學(xué) 》課程教學(xué)大綱 適用專業(yè): 中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué) 院系部: 第一臨床醫(yī)學(xué)院 教研室: 內(nèi)科學(xué) 制定人: 任艷蕓 審核人: 趙明君 系主任簽字: 陜西中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處制 2014年2月20日 《臨床醫(yī)學(xué)概要-內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱 總 學(xué) 時(shí):90學(xué)時(shí) 理論:64學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn);0 見習(xí):26學(xué)時(shí) 學(xué) 分:8學(xué)分 課程類別:專業(yè)必修課 適用專業(yè):應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè) 先修課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等 前 言 臨床醫(yī)學(xué)是研究診斷和防治疾病的學(xué)科群,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中居重要地位,其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及諸多學(xué)科。《臨床醫(yī)學(xué)概要》僅為臨床診斷和防治的思路、原則、方法以及臨床各科常見病的診治原則和要點(diǎn)。 在高等中醫(yī)院校講授《臨床醫(yī)學(xué)概要》的目的,是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和技能的基礎(chǔ)上,學(xué)會(huì)內(nèi)科常見病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí),使學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn),檢查方法和診治原則等各個(gè)方面有一個(gè)比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),使學(xué)生能熟練掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識(shí)和相應(yīng)的診治技能,使學(xué)生能適應(yīng)中醫(yī)臨床工作的需要,有利于中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的互相滲透與利用,更好地發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。 臨床醫(yī)學(xué)概要的基本內(nèi)容很廣可分為多個(gè)??啤V饕ê粑到y(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病,風(fēng)濕性疾病、理化因素所致疾病等。教學(xué)方法分理論課教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)二大部分。實(shí)踐教學(xué)分為實(shí)訓(xùn)和臨床見習(xí)兩部分。臨床見習(xí)在附屬醫(yī)院內(nèi)科各科室進(jìn)行,實(shí)訓(xùn)見習(xí)在我院實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行。 在教學(xué)中,要求根據(jù)當(dāng)前內(nèi)科常見病、多發(fā)病的實(shí)際情況以課堂講授和臨床見習(xí)為主要形式。教學(xué)方式以課堂講授為主,配合應(yīng)用多媒體、錄像等現(xiàn)代化教具,在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上,運(yùn)用啟發(fā)式和循序漸進(jìn)的教學(xué)方法,使學(xué)生能全面牢固地掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論。同時(shí)在教學(xué)中需注意介紹一些新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)和新方法,注意理論與實(shí)踐相結(jié)合,注意加強(qiáng)三基訓(xùn)練(基本理論、基本知識(shí)和基本技能),切實(shí)提高學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病的診治能力。 本大綱使用教材為全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材,全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材,《臨床醫(yī)學(xué)概要》(第2版),主編 朱明德,石應(yīng)康,人民衛(wèi)生出版社。應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)總學(xué)時(shí)90學(xué)時(shí),講授64學(xué)時(shí),見習(xí)26學(xué)時(shí),學(xué)分8分,本課程為考試課,理論考試占總成績(jī)的70%,實(shí)踐技能考試占總成績(jī)的30%。 第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 急性上呼吸道感染 [目的要求] 1、了解急性上感的病因。 2、掌握急性上感的診斷。 3、熟悉急性上感的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1、概述。 2、臨床表現(xiàn):急性上呼吸道感染癥狀、咳嗽、咯痰、肺部體征。 3、診斷。 4、防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件為主、加臨床見習(xí)方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)急性上感進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能,具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí),并具備向社區(qū)公眾人群進(jìn)行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí)的能力。 第二節(jié) 急性氣管支氣管炎 [目的要求] 1、了解急性氣管支氣管炎的病因。 2、掌握急性氣管支氣管炎的診斷。 3、熟悉急性氣管支氣管炎的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1、概述。 2、臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰、喘息。 3、診斷。 4、防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件為主、加臨床見習(xí)方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)急性氣管支氣管炎進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能,具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí),并具備向社區(qū)公眾人群進(jìn)行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí)的能力。 第三節(jié) 支氣管哮喘 [目的要求] 1.了解支氣管哮喘的病因。 2.掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期。 3.熟悉支氣管哮喘的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。 3.診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);哮喘的分期。 4.防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行診斷和鑒別診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能,具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí),預(yù)防哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素,并具備向社區(qū)公眾人群進(jìn)行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí)的能力。 第四節(jié) 肺結(jié)核 [目的要求] 1.了解肺結(jié)核的流行病學(xué)特點(diǎn)、病因和發(fā)病機(jī)理。 2.掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉肺結(jié)核的防治原則。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn):表現(xiàn)以低熱、咳嗽、咯痰、痰中帶血及相關(guān)體征為臨床特征是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 3.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 4.治療:化學(xué)治療、常用抗結(jié)核藥物的應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案及其它治療。 5.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行診斷和鑒別診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)此類呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能,具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí),尤其注意肺結(jié)核的流行病學(xué)特點(diǎn)及傳播方式,并具備向社區(qū)公眾人群進(jìn)行宣教肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)的能力。增強(qiáng)人群抗結(jié)核病的能力。 第八章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 心力衰竭 [目的要求] 1.了解心力衰竭的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉心力衰竭的防治原則及具體治療藥物及急性左心衰的搶救處理。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.心力衰竭的分類、病因與發(fā)病機(jī)理:其中心力衰竭的代償機(jī)制是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):左心衰竭和右心衰竭的臨床表現(xiàn)是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:血漿BNP,心電圖檢查,影像學(xué)檢查如B超等。 5.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 5.1診斷:按照病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷。 5.2鑒別診斷:支氣管哮喘、心包積液、肝硬化腹水伴下肢水腫等。 6.治療:一般治療、病因治療、藥物治療(利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥物、擴(kuò)血管藥物)、非藥物治療等。急性左心衰的搶救治療。 7.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)心力衰竭進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)心力衰竭的識(shí)別能力,尤其注意早期識(shí)別危險(xiǎn)因素并進(jìn)行診斷并予以有效干預(yù),注意心衰各種誘因的防范,對(duì)心血管疾病的基本特點(diǎn)和救治常規(guī)有一定的認(rèn)識(shí)。 第二節(jié) 高血壓 [目的要求] 1.了解原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉原發(fā)性高血壓的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.高血壓的病因與發(fā)病機(jī)理;高血壓的分類。 3.臨床表現(xiàn):以血壓增高為特征和對(duì)靶器官的損害為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:B超、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、血液生化檢查、X線檢查、CT檢查等。 5.并發(fā)癥:腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷: 按照病史、癥狀、體征及心電圖特征等進(jìn)行診斷。 6.2鑒別診斷:原發(fā)性高血壓主要與各種繼發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別。 7.治療:降壓治療的原則;降壓藥物治療的合理選用;特殊類型高血壓的處理。 8.預(yù)防。根據(jù)高血壓的分層管理和危險(xiǎn)因素的多少評(píng)估高血壓的預(yù)后,重點(diǎn)是高血壓對(duì)靶器官的影響方面進(jìn)行預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)高血壓流行病學(xué)現(xiàn)狀和其臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí)并對(duì)高血壓進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對(duì)高血壓的識(shí)別防控能力,尤其注意高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù),注意防范高血壓導(dǎo)致的靶器官的損害,提高人群中對(duì)高血壓病的防控能力。 第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 [目的要求] 1.了解冠心病的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握冠心病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉冠心病的防治原則及具體治療措施。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.動(dòng)脈粥樣硬化的病因與發(fā)病機(jī)理;冠心病的分型、發(fā)病機(jī)理:其中心絞痛和心肌梗死后的病理生理改變是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作為特征的臨床表現(xiàn)和急性冠脈綜合征如心肌梗死的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:心電圖檢查,包括靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腔內(nèi)電生理檢查、B超、冠脈造影、冠狀動(dòng)脈三維血管重建成像CT等。 5.并發(fā)癥:心肌梗死的并發(fā)癥:乳頭肌功能不全、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷: 按照病史、癥狀、體征及心電圖特征等進(jìn)行診斷。 6.2鑒別診斷:心絞痛與ACS、其它原因的胸痛、心臟神經(jīng)官能癥;心肌梗死與心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、急腹癥等鑒別。 7.治療:心絞痛治療分發(fā)作期和緩解期治療,具體有一般治療、藥物治療、血管重建治療等。心肌梗死的治療分監(jiān)護(hù)和一般治療、解除疼痛治療、抗血小板治療、抗凝治療、再灌注心肌治療、溶栓治療及各種并發(fā)癥治療。 8.預(yù)防。主要講述冠心病的三級(jí)預(yù)防知識(shí)。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)冠心病的臨床特征和心電圖特征進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對(duì)冠心病的識(shí)別能力,尤其注意冠心病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù),注意心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死的防范,對(duì)冠心病的PTCA治療有一定的了解。 第九章 消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 胃炎 [目的要求] 1.了解慢性胃炎的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉慢性胃炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)理;其中胃炎的胃鏡改變和組織學(xué)病理改變是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以上腹部不適或者疼痛為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:胃鏡檢查、Hp檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷: 按照病史、癥狀、胃鏡組織學(xué)改變等進(jìn)行診斷。 6.2鑒別診斷:胃潰瘍等進(jìn)行鑒別。 7.治療:病因治療、對(duì)癥治療等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行飲食教育,注意定期復(fù)查,防止有異?;?。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)慢性胃炎的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)慢性胃炎進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對(duì)慢性胃炎的識(shí)別能力,注意防范慢性胃炎導(dǎo)致的腸上皮化生,提高學(xué)生對(duì)慢性胃炎的診療處置能力。 第二節(jié) 消化性潰瘍 [目的要求] 1. 了解消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2. 掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉消化性潰瘍的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)理;消化性潰瘍的流行病學(xué);其中消化性潰瘍的胃鏡改變和組織學(xué)病理改變是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以節(jié)律性上腹痛為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:胃鏡檢查、Hp檢查、X線鋇餐等。 5.并發(fā)癥:出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:按照病史、癥狀、胃鏡組織學(xué)改變等進(jìn)行診斷。 6.2鑒別診斷:其它引起上腹痛的疾病進(jìn)行鑒別。 7.治療:藥物治療、患者教育、維持治療等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行飲食教育,注意定期復(fù)查,防止有并發(fā)癥和異?;? [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)消化性潰瘍的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行診斷的技能,逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對(duì)消化性潰瘍的識(shí)別能力,注意防范消化性潰瘍導(dǎo)致的癌變,提高學(xué)生對(duì)消化性潰瘍的診療處置能力。 第三節(jié) 肝硬化 [目的要求] 1.了解肝硬化的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉肝硬化的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.肝硬化的病因與發(fā)病機(jī)理;肝硬化的發(fā)病機(jī)理和病理改變是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):分代償期和失代償期,主要是失代償期的表現(xiàn),其中肝功能減退和門脈高壓癥表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:肝功能檢查,B超,磁共振等。 5.并發(fā)癥:上消化道出血,膽石癥,感染,肝腎綜合征,原發(fā)性肝癌,肝性腦病等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:包括確定有無(wú)肝硬化、尋找肝硬化的原因、肝功能分級(jí)等。 6.2鑒別診斷:引起腹水的疾病,引起上消化道出血的其它疾病等。 7.治療:保護(hù)或改善肝功能;對(duì)門靜脈高壓和其并發(fā)癥進(jìn)行治療;手術(shù)及對(duì)患者的教育等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行教育,包括休息、酒精藥物、進(jìn)食等進(jìn)行教育,并定期復(fù)查,防止有并發(fā)癥。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)肝硬化的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)肝硬化進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)肝硬化的診治能力,注意防范肝硬化導(dǎo)致的癌變,提高學(xué)生對(duì)肝硬化的患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 急性胰腺炎 [目的要求] 1.了解急性胰腺炎的病因及發(fā)病機(jī)理改變。 2.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉急性胰腺炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.急性胰腺炎的病因與發(fā)病機(jī)理;急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)理和病理改變是本章內(nèi)容的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):分輕型和重型急性胰腺炎,其中重癥胰腺炎臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:淀粉酶、脂肪酶、腹部超聲、腹部CT等。 5.并發(fā)癥:腸麻痹,腹膜炎,休克,肝損害等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定胰腺炎的診斷。 6.2鑒別診斷:膽石癥、消化性潰瘍、心肌梗死、急性腸梗阻等。 7.治療:尋找并去除病因,控制炎癥。包括監(jiān)護(hù),各器官支持,減少胰液分泌,鎮(zhèn)痛,預(yù)防和抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持等及對(duì)患者的教育等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行教育,包括休息、進(jìn)食等進(jìn)行教育,并定期復(fù)查,積極治療膽道胰腺疾病,嚴(yán)格戒酒。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)胰腺炎的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)胰腺炎進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)急性重癥胰腺炎的診治能力,注意防范急性胰腺炎導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,提高學(xué)生對(duì)胰腺炎的患者的教育和溝通能力。 第十章 血液與造血系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 缺鐵性貧血 [目的要求] 1.了解缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉缺鐵性貧血的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.缺鐵性貧血的病因與發(fā)病機(jī)制。其中病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):貧血的表現(xiàn)和組織缺鐵的表現(xiàn)為主的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:血常規(guī)、骨髓象、鐵代謝、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)病因、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷:和海洋性貧血、慢性病性貧血、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥進(jìn)行鑒別。 7.治療:病因治療、補(bǔ)鐵治療等。 8.預(yù)防。重點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)保障方面的預(yù)防,做好慢性病的防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)缺鐵性貧血的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)缺鐵性貧血進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)缺鐵性貧血的診治能力和各種導(dǎo)致缺鐵性貧血的危險(xiǎn)因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 再生障礙性貧血 [目的要求] 1.了解再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉再生障礙性貧血的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.再生障礙性貧血的病因與發(fā)病機(jī)制。其中病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以貧血、感染、出血特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:血常規(guī)、骨髓象等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)血常規(guī)及骨髓象確定診斷。 6.2鑒別診斷:骨髓增生異常綜合征、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病進(jìn)行鑒別。 7.治療:支持治療;針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療等。 8.預(yù)防。加強(qiáng)勞動(dòng)和生活環(huán)境保護(hù),避免暴露于各種射線,不過(guò)量接觸有毒化學(xué)物質(zhì),盡量少用或不用損傷骨髓的藥物。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)再生障礙性貧血的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)再生障礙性貧血進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)再生障礙性貧血的診治能力和各種導(dǎo)致再生障礙性貧血的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 白血病 [目的要求] 1.了解白血病的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握白血病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉白血病的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.白血病的病因與發(fā)病機(jī)制。白血病的流行病學(xué)現(xiàn)狀,其中白血病的病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以骨髓象受抑制和白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:血常規(guī)、骨髓象、細(xì)胞化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、血液生化改變等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)確定診斷。 6.2鑒別診斷:骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞貧血、感染引起的白細(xì)胞異常進(jìn)行鑒別。 7.治療:①一般治療(緊急處理高白細(xì)胞血癥,防治感染,成分輸血支持)②抗白血病治療等。 8.預(yù)防。加強(qiáng)勞動(dòng)和生活環(huán)境保護(hù),避免暴露于各種射線,不過(guò)量接觸有毒化學(xué)物質(zhì),盡量少用或不用損傷骨髓的藥物。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)白血病的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)白血病進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)白血病的診治能力和各種導(dǎo)致白血病的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜 [目的要求] 1.了解 特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因。 2.掌握 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉 特發(fā)性血小板減少性紫癜的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn):以皮膚紫癜為主的特征性的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、腎功能檢查等。 4.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 4.1診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能等特點(diǎn)確定診斷。 4.2鑒別診斷:其它疾病引起的皮膚紫癜進(jìn)行鑒別。 5.治療:消除致病因素、一般治療、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥治療等。 6.預(yù)防。加強(qiáng)勞動(dòng)和生活環(huán)境保護(hù),避免各種有毒化學(xué)物質(zhì)和過(guò)敏源的接觸等。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)紫癜性疾病的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)紫癜性疾病進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)紫癜性疾病的診治能力和各種導(dǎo)致淋巴瘤的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第十一章 泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 腎小球腎炎 [目的要求] 1.了解腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷 3.熟悉腎小球腎炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制。 3.臨床表現(xiàn):以尿檢異常合并水腫、高血壓、伴或不伴腎功能異常為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:尿檢異常,免疫學(xué)檢查,腎功能檢查,穿刺活檢等。 5.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 5.1診斷:根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 5.2鑒別診斷:各種原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病的鑒別。 6.治療:一般治療,對(duì)癥治療,免疫抑制治療等。 7.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行教育,包括休息、進(jìn)食等進(jìn)行教育,并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)腎小球腎炎的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)腎小球腎炎進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)腎小球疾病的診治能力,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 腎病綜合征 [目的要求] 1.了解腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變。 2.掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉腎病綜合征的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變。其中發(fā)病機(jī)制及病理改變是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為特征的“三高一低”為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:尿檢異常,免疫學(xué)檢查,腎功能檢查,穿刺活檢等。 5.并發(fā)癥:感染、血栓栓塞、急性腎損害等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷:和繼發(fā)性腎小球疾病的鑒別。 7.治療:一般治療,對(duì)癥治療,免疫抑制治療,中醫(yī)中藥治療等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行教育,包括休息、進(jìn)食等進(jìn)行教育,并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)腎病綜合征的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)腎病綜合征進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)腎病綜合征的診治能力,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 尿路感染 [目的要求] 1.了解尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)理。 2.掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉尿路感染的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.尿路感染的流行病學(xué)現(xiàn)狀、病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變。其中病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以腎盂腎炎和膀胱炎為代表的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:尿液檢查、尿細(xì)菌學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥:腎乳頭壞死、腎周膿腫。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷:和尿道綜合征、腎結(jié)核、慢性腎小球腎炎的鑒別。 7.治療:一般治療,抗感染治療等。 8.預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行教育,包括飲水、休息等進(jìn)行教育,并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)尿路感染的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)尿路感染進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)尿路感染的診治能力,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 慢性腎衰竭 [目的要求] 1.了解慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉慢性腎衰竭的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.慢性腎衰竭的病因、分類、發(fā)病機(jī)制。其中病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):根據(jù)不同分期有不同的臨床表現(xiàn),其中以水、電解質(zhì)代謝紊亂和全身多系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:尿液檢查、腎功能、血液檢查、影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)病因、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷:和腎前性腎損傷和急性腎損傷進(jìn)行鑒別。 7.治療:有效治療原發(fā)病,去除腎功惡化因素,維持體液平衡,治療并發(fā)癥,腎臟替代治療等。 8.預(yù)防。積極治療原發(fā)病、及早發(fā)現(xiàn)腎損害的危險(xiǎn)因素,避免腎毒性藥物的應(yīng)用。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)慢性腎衰竭的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)慢性腎衰竭進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)慢性腎衰竭的診治能力和各種導(dǎo)致慢性腎衰竭的危險(xiǎn)因素,并對(duì)腎臟替代治療技術(shù)有著一定的認(rèn)識(shí),提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第七篇 內(nèi)分泌代謝性疾病 第一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 [目的要求] 1.了解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)癥的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因與發(fā)病機(jī)制。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以高甲狀腺素血癥、代謝亢進(jìn)和浸潤(rùn)性突眼等為特征性的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:甲狀腺功能檢查、甲狀腺影像學(xué)檢查、CT、MRI等。 5.并發(fā)癥:甲狀腺危象、甲亢心等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)甲狀腺毒癥及相關(guān)的臨床表現(xiàn)來(lái)確定診斷。 6.2鑒別診斷:其它疾病引起的甲狀腺毒癥進(jìn)行鑒別。 7.治療:抗甲狀腺治療、碘131治療、手術(shù)治療及其它治療等。 8.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診治能力和各種導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 糖尿病 [目的要求] 1.了解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉糖尿病的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制。糖尿病的分型、糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以代謝率紊亂癥候群為特征的臨床表現(xiàn)是糖尿病的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:糖代謝檢查、胰島β細(xì)胞功能檢查、并發(fā)癥的檢查等。 5.并發(fā)癥:急性嚴(yán)重代謝紊亂、感染性疾病、慢性并發(fā)癥:微血管病變(糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變)、大血管病變(動(dòng)脈粥樣硬化)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、糖尿病族等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:血糖升高并相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來(lái)確定診斷(糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn))。 6.2鑒別診斷:與其它疾病引起尿糖陽(yáng)性等進(jìn)行鑒別。 7.治療:糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情檢測(cè)、高血糖的藥物治療、并發(fā)癥的防治等。 8.預(yù)防:提倡合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、防止肥胖等。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)糖尿病的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)糖尿病的診治能力和各種導(dǎo)致糖尿病和各種并發(fā)癥的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 [目的要求] 1.了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與發(fā)病機(jī)制。 3.臨床表現(xiàn):以關(guān)節(jié)損害及其它相應(yīng)臟器損害為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)、鏈球菌感染指標(biāo)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)關(guān)節(jié)損害和其它關(guān)節(jié)外的損害及其相關(guān)臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)指標(biāo)來(lái)確定診斷。 6.2鑒別診斷:RA與骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等進(jìn)行鑒別。 7.治療:一般性治療、藥物治療、其它治療等。 8.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 2學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治能力和各種導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 [目的要求] 1.了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制。 2.掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機(jī)制。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機(jī)制是本章教學(xué)的難點(diǎn)。 3.臨床表現(xiàn):以皮膚粘膜損害、相關(guān)臟器損害、免疫學(xué)異常為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:一般檢查、自身抗體檢查、臟器病理活檢、X線及影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)。 6.1診斷:根據(jù)SLE分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,同時(shí)結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)指標(biāo)來(lái)確定診斷。 6.2鑒別診斷:與其它結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別。 7.治療:一般性治療、對(duì)癥治療、免疫抑制治療等。 8.預(yù)防。注意在病程中預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進(jìn)行教學(xué)。 [計(jì)劃學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí) [能力培養(yǎng)目標(biāo)] 通過(guò)本單元的教學(xué),使學(xué)生初步具有對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征進(jìn)行認(rèn)識(shí),并對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行診斷的技能,逐步提高同學(xué)們對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治能力和各種導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的加重因素,提高學(xué)生對(duì)該疾病患者的教育和溝通能力。 教學(xué)時(shí)數(shù)分配表 序號(hào) 教 學(xué) 內(nèi) 容 理論 講授 見習(xí) 實(shí)驗(yàn) 討論 1 急性上呼吸道感染 2 2 急性氣管支氣管炎 2 2 4 支氣管哮喘 2 2 7 肺結(jié)核 4 小結(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病 共計(jì) 10 4 8 心力衰竭 4 2 9 高血壓病 4 2 11 冠心病 4 2 小結(jié) 心血管系統(tǒng)疾病 共計(jì) 12 6 14 胃炎 2 15 消化性潰瘍 2 2 17 肝硬化 4 2 18 急性胰腺炎 2 小結(jié) 消化系統(tǒng)疾病 共計(jì) 10 4 26 缺鐵性貧血 2 2 27 再生障礙性貧血 2 28 白血病 4 30 特發(fā)性血小板減少性紫癜 2 小結(jié) 血液系統(tǒng)疾病 共計(jì) 10 2 20 腎小球腎炎 2 21 腎病綜合征 2 2 23 尿路感染 2 25 慢性腎衰竭 2 2 小結(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病 共計(jì) 8 4 31 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 4 2 33 糖尿病 4 2 35 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2 2 36 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 4 小結(jié) 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病 共計(jì) 14 6 合 計(jì) 64 26 教學(xué)參考書目 1、《內(nèi)科學(xué)》全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材(供8年制或7年制專業(yè)使用),王吉耀主編,人民衛(wèi)生出版社。 2、《內(nèi)科學(xué)》(第7版)全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材,衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,普通高等教育十一五國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,陸再英、鐘南山主編,人民衛(wèi)生出版社。 3、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》(第14版)陳灝珠、林果為、王吉耀主編,人民衛(wèi)生出版社。 4、《內(nèi)科學(xué)》全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材,普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,徐蓉娟主編;中國(guó)中醫(yī)藥出版社。 使用說(shuō)明 1、本大綱與陜西中醫(yī)學(xué)院制定的應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案(2012版)相配套,供應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)教學(xué)使用,可以同時(shí)供康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。 2、應(yīng)用心理學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用本大綱時(shí),側(cè)重臨床表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷的內(nèi)容。 3、臨床醫(yī)學(xué)概要為應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)的專業(yè)必修科,為臨床課程中的主干課程,亦是各門臨床課程的基礎(chǔ)和重點(diǎn),教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意與基礎(chǔ)課程如診斷學(xué)、病理學(xué)等的銜接,同時(shí)應(yīng)注意為外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等課程的學(xué)習(xí)打好臨床思維和診療處置的基礎(chǔ)。- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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