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護(hù)理安全管理 護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素護(hù)理安全管理策略 提綱 護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全 一般是指患者在接受護(hù)理的全過程中 不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理 機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害 障礙 缺陷或死亡從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看 護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全 即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害 護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理 是指為保證人的身心健康 財物不受損失 而采取的對各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程 護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理意義是保障人們生命 財產(chǎn)安全的必備條件 是減少質(zhì)量缺陷 提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 是控制或消滅不安全因素 避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要 護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理 是指運用技術(shù) 教育 管理三大對策 采取有效措施 把隱患消滅在萌芽狀態(tài) 把差錯事故減少到最低限度 防范意外 創(chuàng)造一個安全高效的護(hù)理環(huán)境 確保病人生命安全 護(hù)理安全的重要性 護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容評價護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)可帶來良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益 影響護(hù)理安全的因素 護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1 法律知識缺乏 法律意識淡薄學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識教育在臨床工作中忽視法律問題 影響護(hù)理安全的因素 2 缺乏扎實的專業(yè)知識嫻熟的專業(yè)技能低年資護(hù)士 操作不嫻熟護(hù)理新技術(shù) 新項目的開展復(fù)雜程度更高 影響護(hù)理安全的因素 3 護(hù)理文書記錄不規(guī)范要求 全面 真實 客觀 準(zhǔn)確 及時表現(xiàn) 不真實 不及時 不準(zhǔn)確 不全面 簽字制度的落實不到位 影響護(hù)理安全的因素 4 缺乏 以人為本 的服務(wù)理念 以人為本 的內(nèi)涵 滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求關(guān)注人的價值 權(quán)益和自由關(guān)注人的生活質(zhì)量 發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù) 影響護(hù)理安全的因素 缺乏 以人為本 服務(wù)理念的表現(xiàn) 責(zé)任心不強(qiáng)告知不到位 解釋不耐心行為不當(dāng)或過失 影響護(hù)理安全的因素 5 缺乏有效的溝通交流缺乏交流時間缺乏交流的感情基礎(chǔ)缺乏交流藝術(shù) 影響護(hù)理安全的因素 管理層的因素1 管理制度不完善 不健全 沒有健全的管理組織沒有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件 影響護(hù)理安全的因素 2 管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性 沒有制定常見急癥搶救流程沒有制定工作流程無應(yīng)急預(yù)案流程無服務(wù)規(guī)范用語無科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 影響護(hù)理安全的因素 3 上級對下級的監(jiān)控缺乏力度檢查結(jié)果與個人績效不掛勾4 護(hù)理人力資源的配置不合理人員的缺編 影響護(hù)理安全的因素 5 對護(hù)士的教育 培訓(xùn)不重視職業(yè)道德教育薄弱不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道 影響護(hù)理安全的因素 患者的因素1 患者或家屬對治愈的期望過高人的求生本能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展 影響護(hù)理安全的因素 2 患者的不良心境突發(fā)疾病 心理上承受不了慢性疾病 患者感到絕望絕癥無經(jīng)濟(jì)承受能力親人的絕情 影響護(hù)理安全的因素 設(shè)備 設(shè)施因素設(shè)備 設(shè)施不全設(shè)備 設(shè)施陳舊 性能不全設(shè)備 設(shè)施質(zhì)量設(shè)備 設(shè)施故障 護(hù)理安全管理策略 1 建立 健全各項規(guī)章制度2 加強(qiáng)監(jiān)控力度 落實考核制度3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育4 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 提高自我保護(hù)意識5 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 6 培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神7 認(rèn)真履行告知義務(wù)8 把好設(shè)備 物質(zhì)質(zhì)量關(guān)9 創(chuàng)造舒適 安全的病區(qū)環(huán)境10 院感管理 消毒隔離 規(guī)章制度 護(hù)理安全管理制度高危管理制度緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理風(fēng)險防范預(yù)案核心制度 護(hù)理安全管理制度 密切實加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理 有預(yù)防差錯事故措施 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對 輸血必須經(jīng)倆人核對后方可執(zhí)行 杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量 標(biāo)簽醒目 有專人保管 上鎖 列入交接班內(nèi)容 帳物相符 外用藥 消毒藥與內(nèi)服藥分開 標(biāo)簽醒目 置于外用柜中 擺藥 發(fā)藥均按操作規(guī)程 外用 內(nèi)服 內(nèi)服 內(nèi)服 護(hù)理安全管理制度 用氧做到四防 防火防油防震防熱 室內(nèi)禁止吸煙 注意用電安全 做好兒童 昏迷病人的護(hù)理 防墜床有措施 加床欄 病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度 預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染需要用熱水袋保暖時必須注意水溫 并加外套 以防燙傷病人 防燙傷 護(hù)理安全管理制度 對要求做過敏實驗的藥物必須先做過敏實驗 對陽性反應(yīng)者在床頭 病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志 臨時醫(yī)囑單上有記錄 有簽名 雙簽字 防盜 確保病人財產(chǎn)安全 各科室上晚夜班護(hù)士要按時鎖好大門護(hù)理人員做到說話和氣 切勿惡語傷人 做好心理護(hù)理 做好保護(hù)性醫(yī)療 腦出血病人 高危管理制度 高危管理是指對高危時期 高危時間段 高危病人的管理高危時期包括節(jié)假日 尤其是幾個黃金周 各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié) 科室病人特多 而工作人員緊缺時等高危時間段是指管理人員和大部分員工不上班的時候 如中午 晚夜間 雙休日等 高危管理制度 高危病人指隨時有生命危險的病人 突發(fā)事件致群體就診的病人 術(shù)后24 48小時內(nèi)的病人等高危時期科室要實行彈性排班 派二線班 護(hù)士長的通訊工具24小時暢通 護(hù)士長間斷代班 如護(hù)士長外出 要報護(hù)理部備案 且在科室內(nèi)指定可靠臨時負(fù)責(zé)人 高危管理制度 高危病人管理制度參照 危重病人的管理制度 建立高危病人標(biāo)識系統(tǒng)建立健全各種應(yīng)急預(yù)案保證各種搶救儀器 設(shè)備 藥品等用物隨時處于應(yīng)急狀態(tài)培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識不定期的檢查與督導(dǎo) 緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案 一 緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則1 一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動用輪休 補休人員應(yīng)急的情況下 盡量不動用其他科室人員2 需大量人員應(yīng)急或科室長時間超負(fù)荷的情況下 由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急 白班一般調(diào)配全院輪休 補休的護(hù)士參與應(yīng)急 晚夜班一般調(diào)配全院護(hù)士長參與應(yīng)急 必要時動用護(hù)理部成員 3 時間相對較長的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人員對口支援 緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案 二 緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法1 白班 科室護(hù)士長調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時 護(hù)士長上報護(hù)理部 總護(hù)士長統(tǒng)一從各科抽派護(hù)士予以應(yīng)急2 晚班 值班護(hù)士電話通知總值班和科室護(hù)士長 護(hù)士長趕赴現(xiàn)場指導(dǎo) 并親自參與護(hù)理 如情況復(fù)雜 護(hù)士長處理不下 通知總護(hù)士長 護(hù)理部主任或主管護(hù)理院長親赴現(xiàn)場指揮 調(diào)配人員應(yīng)急3 科室緊急狀態(tài)緩解后 護(hù)士長及時報護(hù)理部 護(hù)理安全管理策略 2 加強(qiáng)監(jiān)控力度 落實考核制度定期檢查 總結(jié) 分析 反饋質(zhì)量信息制定切實可行的考核方案考核結(jié)果與個人績效掛勾 護(hù)理安全管理策略 3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育樹立全員安全服務(wù)意識牢記自己的職責(zé)加強(qiáng)慎獨修養(yǎng) 護(hù)理安全管理策略 4 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 提高自我保護(hù)意識學(xué)習(xí) 醫(yī)療事故處理條例 護(hù)士條例 侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)療廢物處置管理辦法 一次性醫(yī)療用品處置制度 治療室工作制度 等 護(hù)理安全管理策略 5 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn) 尤其是對新進(jìn)護(hù)理人員鼓勵護(hù)士參加自學(xué)選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí) 培訓(xùn) 進(jìn)修 護(hù)理安全管理策略 6 培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神倡導(dǎo)在繁忙工作中 相互提醒 相互監(jiān)督 相互彌補杜絕相互包庇 相互推諉等現(xiàn)象發(fā)生 護(hù)理安全管理策略 7 認(rèn)真履行告知義務(wù)完善簽字制度各項護(hù)理 治療操作中注意事項詳細(xì)交待注意語言藝術(shù) 護(hù)理安全管理策略 8 把好設(shè)備 物品質(zhì)量關(guān)專人管理定期檢查定期保養(yǎng)制定操作流程 護(hù)理安全管理策略 9 創(chuàng)造舒適 安全的病區(qū)環(huán)境用氧 用電 用水安全地面 衛(wèi)生間防滑病床 推車 窗戶護(hù)欄走廊 電梯扶手平車 輪椅有制動 護(hù)理安全管理策略 10 院感管理 消毒隔離人員意識用房布局規(guī)范操作廢物管理 護(hù)理安全 護(hù)士自身安全人身 財產(chǎn)安全職業(yè)防護(hù)預(yù)防院內(nèi)感染